Kärkihankeblogi

Näytä kirjoitukset tällä avainsanalla 'ikäihmiset'

Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon, seminaari II

Kirjoittanut » Pia Vähäkangas | 1.12.2017

Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon seminaari pidettiin Vaasassa 29.11.2017. Seminaariin osallistui noin 60 palveluohjaajaa esimiehineen.

palveluohjausseminaari 2 kuva

Workshopeissa käytiin keskustelua palveluohjauksen toimintamallin sisältöalueista. Pohdittiin myös sitä, miten digitalisaatiota voidaan hyödyntää tulevaisuudessa sekä ikäihmisten ja palveluja käyttävien, että palveluohjauksen moniammatillisten tiimien näkökulmasta.

 

pohjanmaan palveluohjauksen malli

Palveluohjauksen toimintamalli on hahmottumassa. Tulevaisuudessa on tärkeää, että ikäihmiset saavat tietoa ja neuvontaa omahoidon turvaamiseksi. Tärkeää on myös se. että tieto on helposti saatavilla ja ymmärrettävää. Tarkoituksena on se, että informaation ja neuvonnan avulla ikäihminen pystyy jatkamaan arjessa toimimista ja kotona asumista.

Palveluohjaus sisältää palvelutarpeen arvioinnin, palvelussuunnitelman tekemisen ja siihen liittyvän ohjauksen. Palveluohjaus astuu kuvaan yleensä niissä tilanteissa, kun ikäihminen tarvitsee tilapäisesti tai säännöllisesti palveluja. Valinnanvapauslakiehdotuksen mukaan palveluohjaus on maakunnan liikelaitoksen toimintaa. 

Tunnuslukuja seurantaan

Kirjoittanut » Pia Vähäkangas | 23.10.2017

pian blogi lokakuu 2017

Tulevaisuudessa tarvitaan maakuntaan mittareita, joiden avulla seurataan asiakkaiden palvelutarpeita ja arvioidaan palvelun ja hoidon vaikutuksia väestön ja ikäihmisten terveyteen ja hyvinvointiin. Useassa Pohjanmaan kunnassa on kotihoidossa ja asumispalveluissa käytössä ikäihmisten palveluissa RAI-järjestelmä (www.thl.fi). Jatkossa on tärkeä kehittää yhteisiä RAI-tunnuslukuja, joiden avulla voidaan seurata hoidon ja palvelun laatua koko maakunnassa.

Kuvassa oleva RAI-tietojohtamisen työryhmä työstää ja kehittää johtamisen tunnuslukuja. Ryhmän puheenjohtajana toimii I&O-muutosagentti.

Palveluohjauksen hyvät käytännöt Pohjanmaalla – palveluohjaajien yhteinen tapaaminen

Kirjoittanut » Pia Vähäkangas | 21.4.2017

Pohjanmaan palveluohjaajat, esimiehet ja Sote-uudistuksen Ikäihmiset-työryhmän jäsenet kokoontuivat 29.3. Vaasan keskussairaalan auditorioon keskustelemaan palveluohjauksen hyvistä käytännöistä ja kehittämishaasteista. Seminaari järjestettiin osana Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon -kärkihanketta.

seminaari blogi 3

 

Työryhmissä pohdittiin millaisia yhteisiä palveluohjauksen toimintamalleja tarvitaan Pohjanmaan alueella. Seminaarissa tutustuttiin myös kuntien palveluohjauksen nykyisiin käytäntöihin ja todettiin, että käytännöt vaihtelevat.

Millaisia hyötyjä yhteisistä palveluohjauksen toimintamalleista on? Seminaarin keskusteluissa todettiin, että yhteisten käytäntöjen ja mallien kehittäminen luo edellytykset ikäihmisten tasavertaisten, laadukkaiden ja joustavien palvelujen tuottamiselle. Keskusteltiin myös siitä, että toimintamallien kehittämiseksi tarvitaan:

  • Yhteinen asiakaslähtöinen palvelunäkemys ja ikäihmisten osallisuutta edistävä työote
  • Palvelutarpeen arviointiin yhteiset työvälineet
  • Palveluohjauksen tueksi palvelukriteerit
  • Yhteiset tietojärjestelmät, jotta voidaan laatia asiakassuunnitelma, jonka tekemiseen myös ikäihminen voi osallistua

Pohdittiin myös sitä, miten Sote-rakenneuudistus ja siihen liittyvä lainsäädäntö mahdollistavat ikäihmisen kokonaishoidon ja palvelun tuottamisen moniammatillisena toimintana.

Palveluohjauksen toimintamallin kehittämistyö jatkuu Pohjanmaalla. Paneudumme haasteisiin ja jatkamme keskustelua.

Itsemäärääminen - ikäihmisten näkökulma

Kirjoittanut » Pia Vähäkangas | 29.3.2017

Itsemääräämisoikeus ja itsemäärääminen ovat käsitteitä, joita nostetaan esille ikäihmisten palvelua koskevissa keskusteluissa. Itsemääräämisoikeus on kaikkien ihmisten perusoikeus. Itsemäärääminen on yhteydessä valintojen tekemiseen ja päätöksentekokykyyn. 

Osallistuin viime viikolla Sosiaali- ja terveysministeriön ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) järjestämään itsemääräämisoikeuslainsäädännön jatkovalmistelua koskevaan työseminaariin. Siellä käytiin keskustelua mm. rajoittamistoimenpiteiden käytöstä hoitotilanteissa. Itsemäärääminen on kuitenkin paljon laajempi asia.

Mitä itsemäärääminen käytännössä tarkoittaa? Harva meistä miettii, miten itsemäärääminen toteutuu arkielämässä. Valintojen tekeminen on luonteva osa arkea. Moni valitsee itse harrastuksensa ja tekee päätöksiä siitä, miten vapaa-aikaansa viettää. Nämä päätökset ovat yleensä yhteydessä elämätapaan ja arvostuksiin. Päätöksenteko voi koskea isoja asioita mutta kohdentua myös pieniin asioihin, kuten valintoihin pukeutumisessa tai syömisessä.

turvaranneke

 

Kun ihmisen päätöksentekokyky on alentunut esimerkiksi muistisairaudesta johtuen, muuttuu itsemääräämisen toteuttaminen haasteelliseksi. Ongelmat tulevat näkyviksi viimeistään silloin, kun henkilö lähtee vähillä vaatteilla ulos tai hän ei löydä takaisin kotiin, liesi jää päälle tai koti jää siivoamatta. Työseminaarissa pohdittiin, voidaanko tulevaisuudessa digitalisin järjestelmin tukea ikäihmisen itsemääräämistä ja kotona selviytymistä edellä mainituissa ongelmissa. Palveluasumispaikan haku ja jonottaminen ovat tätä päivää. Toisaalta THL:n RAI-vertailukehittämistiedon (N=25669) mukaan noin 14 %:lla niistä asukkaista, jotka asuivat tehostetussa palveluasumisessa vuonna 2016, oli liikkumisvapauden rajoituksia päivittäin.

 Miten asiakkaan itsemääräämistä voidaan tukea palveluohjauksessa? Tärkeintä on kuunnella ihmistä ja keskustella hänen kanssaan. Keskustelulle tulisi varata riittävästi aikaa, jotta ikäihminen voi tuoda esille omat mielipiteensä ja näkemyksensä. Tärkeä on myös käydä vuoropuhelua läheisten tai hoitoon osallistuvien kanssa. Ikäihminen tarvitsee itsemääräämisen toteuttamisessa ohjausta ja neuvontaa kuten myös tietoa palveluista ja hoitojen vaikutuksista ymmärrettävällä tavalla. Hänelle tulee antaa mahdollisuus osallistua kykyjensä mukaan palvelun ja hoidon tarpeen arviointiin ja palvelunsa suunnitteluun. Henkilön itsemääräämistä edistää hänen läheistensä osaamisen ja jaksamisen tukeminen.

Lainsäädännön haasteena on tuottaa yhteisiä itsemääräämisen toteuttamisen linjauksia, jotta ihminen iästä, toimintakyvyn rajoitteista tai sairauksista riippumatta nähdään kokonaisuutena. Itsemääräämisen edellytyksistä tulisi myös keskustella huomattavasti enemmän valinnanvapauden ja sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistuksen rinnalla.

Kuinka saamme Pohjanmaan palveluohjauksen kuntoon?

Kirjoittanut » Pia Vähäkangas | 21.2.2017

Toimin Pohjanmaan maakunnan muutosagenttina vuosina 2017-2018. Tehtävä on osa hallituksen kärkihanketta -  Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa (I&O). Toimin yhteistyössä Pohjanmaan maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistusta valmistelevan Ikäihmiset työryhmän kanssa (kuva).

ikaihmiset ryhmakuva

Meidän yhteisenä tehtävänä on muodostaa maakuntaan yhteen sovitettu iäkkäiden palvelujen kokonaisuus osana Sote-rakenneuudistusta. Tähän pyrimme kehittämällä palveluohjauksen toimintamalleja. Haluamme, että ikäihmiset saavat palveluja yhtenäisin perustein koko maakunnan alueella. Haluamme myös, että ikäihmiset ovat osallisia palvelun ja hoidon suunnittelussa.

Mitä palveluohjaus tarkoittaa? Miten ikäihminen pääsee palveluohjauksen piiriin? Onko palveluohjaus lähipalvelua?

Palveluohjaus perustuu asiakkaan palvelutarpeen arviointiin. Sen avulla palveluohjaaja kartoittaa mm. ikäihmisen arkiselviytymistä, toimintakykyä ja asumista. Arvioinnin tulosten pohjalta hän käy keskustelua ikäihmisen kanssa, antaa tarvittaessa ohjausta ja neuvontaa tai myöntää palveluja. Palveluohjaaja toimii yhteistyössä terveydenhuoltohenkilön kanssa, mikäli ikäihmisen tilanne sitä vaatii. Tärkeää on myös huomioida ikäihmisen mahdollinen sosiaalinen verkosto.

Palveluohjaukseen pääsee ottamalla yhteyttä palveluohjaajaan. Tällä hetkellä palveluohjaajat toimivat yleensä kuntien palveluksessa. Sote rakenneuudistuksessa palvelu- ja hoitoon ohjaaminen on suunniteltu siirtyvän maakunnan tehtäväksi. Koska palveluohjaus on asiakaslähtöistä toimintaa, sen on tärkeä olla osa lähipalvelua myös tulevaisuudessa.

Tulen jatkossa kertomaan ikäihmisten palvelukokonaisuuden kehittämistyön etenemisestä tässä blogissa. Järjestämme myös työpajoja ja seminaareja, joista ilmoitamme erikseen. 

Päivitetty 11.10.2017, Kello 08.45, Petra Fager.